Programa general, ficha de actividad

Viernes 27 de octubre de 2017

Póster

22 - Actuación, efectos y conocimientos sobre el ejercicio físico en el manejo del paciente con cáncer: evidencia y recomendaciones

Presenta: Naiara Echeverria Fernandez, Osakidetza

Autores: NAIARA ECHEVERRIA FERNANDEZ Y MARIA JOSE PIZARRO PORTEROS

RESUMEN Fundamentos: Existe controversia y falta de conocimiento en cuanto a la indicación del ejercicio en el paciente con cáncer y el tipo de actividad física a recomendar en cada caso. El objetivo de éste trabajo es valorar la evidencia científica en relación a los efectos de la actividad física en el paciente con cáncer, su indicación y las dificultades de manejo y conocimiento por parte del profesional. Métodos: Revisión sistemática de artículos científicos consultando las bases de datos CINAHL, Scielo, PubMed, Dynamed, Oncology Nurse Society y Cochrane Library, sin restricción de fecha ni en cuanto al tipo de estudio. Se han revisado los abstracts y en los casos necesarios los artículos completos. Todos los artículos incluyen información referente al ejercicio en el paciente adulto con cáncer, en algunos casos concretamente en el paciente con cáncer hematológico. No se ha realizado ninguna distinción en cuanto al momento del estudio, se han incluido estudios que analizan la situación durante el ingreso, y/o en los momentos pre y post tratamiento. Resultados: Se han seleccionado 59 artículos, entre ellos revisiones bibliográficas, estudios científicos y artículos de opinión. Más del 85% de los artículos estudiados está relacionado con los efectos del ejercicio sobre el paciente con cáncer, de los cuales el 58% hace referencia a los efectos beneficiosos sobre la fatiga y el 24% sobre la calidad de vida, aspectos psicológicos, la fuerza y la resistencia muscular y el control del dolor. El 34% de los artículos determina no haber hallado efectos negativos producidos a causa del ejercicio. El 29% de los artículos está relacionado con el manejo y el conocimiento de los profesionales, de los cuales casi el 59% indica la necesidad de determinar un régimen de actividades supervisadas, el 41% especifica la importancia del rol de la enfermera en el manejo del ejercicio y el 23% incide en la falta de conocimiento en cuanto a indicaciones y la necesidad de prescribir frecuencia, duración, intensidad y resistencia en base a las capacidades en cada caso. Algunos artículos hacen referencia a la importancia del estímulo y motivación del paciente, considerando a la familia y profesionales como pilares fundamentales para incentivar la actividad física como terapia complementaria. Conclusiones: Existe evidencia suficiente para afirmar que el ejercicio produce efectos beneficiosos sobre la fatiga, la calidad de vida, los aspectos psicológicos y el control del dolor en el paciente con cáncer. Es recomendable el abordaje del ejercicio por equipos multidisciplinares con un seguimiento de enfermería, estableciendo un régimen de actividades supervisadas, prescritas y orientadas por un especialista. El estímulo y motivación de profesionales y familias es fundamental para la adherencia al ejercicio, pero la formación en la actualidad es insuficiente. Finalmente, se requiere de más estudios para determinar las indicaciones y prescripciones adecuadas en cada caso. Palabras clave: Exercise. Physical activity. Hematology. Cancer. Bone marrow transplant, Physical Exercise. Fatigue. Hematopoietic stem cell transplantation. Breathing exercises. ABSTRACT Basics: There is controversy and lack of knowledge regarding the indication of exercise in the cancer patient and the type of physical activity to be recommended in each case. The objective of this study is to evaluate the scientific evidence regarding the effects of physical activity on the cancer patient, the indications and the difficulties of management and knowledge of professionals. Methods: Systematic review of scientific articles using the CINAHL, Scielo, PubMed, Dynamed, Oncology Nurse Society and Cochrane Library databases, without date or type of study restrictions. Abstracts were revised and, when necessary, complete articles. All articles included information regarding exercise in the adult cancer patient, in some cases specifically in the patient with hematologic cancer. No distinctions were made as to the type of the study, prior to treatment, during admission or post-treatment. Results: 59 articles have been selected, including bibliographic reviews, scientific studies and opinion articles. More than 85% of the articles studied is related to the effects of exercise on the cancer patient, of which 58% make reference to the beneficial effects on the fatigue and 24% on quality of life, psychological aspects, strength and muscular endurance and pain control. The 34% of the articles determines not to found negative effects produced by the exercise. 29% of the articles is related to the management and knowledge of professionals, of whom almost 59% indicates the need to determinate a regimen of supervised activities, 41% specifies the importance of the role of the nurse in the management of the exercise and 23% affects the lack of knowledge regarding indications and the need to prescribe frequency, duration, intensity and resistance based on the capabilities in each case. Some articles refer to the importance of the patient´s motivation, considering the family and professionals as fundamental pillars to encourage physical activity as complementary therapy. Conclusions: There is sufficient evidence to affirm that exercise produces beneficial effects on fatigue, quality of life, psychological aspects and pain control in cancer patients. It is advisable to approach the exercise by multidisciplinary teams with a nursing follow-up, establishing a regime of supervised activities, prescribed and guided by a specialist. The encouragement and motivation of professionals and families is fundamental for adherence to exercise, but training at present is insufficient. Finally, more studies are needed to determine the appropriate indications and prescriptions in each case. Keywords: Exercise. Physical activity. Hematology. Cancer. Bone marrow transplant, Physical Exercise. Fatigue. Hematopoietic stem cell transplantation. Breathing exercises.

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Lugar:

Sala Greco
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