Programa general, ficha de actividad

Miércoles 25 de octubre de 2017

Presentación oral

Mejorando la seguridad del paciente portador de catéter venoso periférico

Expone: Yolanda Lladó Maura, Hospital Son Llàtzer

Autores: Yolanda Lladó Maura, Maria José Rodriguez Moreno, Magdalena Berga Figuerola

Antecedentes La inserción de un catéter venoso periférico (CVP) es un procedimiento no exento de complicaciones, entre ellas la infecciosa. La tasa de incidencia (TI) de bacteriemia asociada a catéter venoso periférico (BACVP) del Hospital Son Llàtzer (HSLL) en el 2016 fue de 0.34/1000 estancias, cuando en hospitales de similares características, según datos del Programa de Vigilancia de Infección Nosocomial de Cataluña 2016, fue de 0.05/1000estancias. Objetivos Reducir la TI de BACVP en pacientes adultos ingresados en el HSLL tras la implantación de medidas de mejora en la inserción/mantenimiento CVP. Métodos I. Fase observacional retrospectiva Obtención de la TI de BACVP en el HSLL mediante la revisión de hemocultivos positivos de pacientes ingresados durante el 2015-2016. II. Fase de intervención Revisión y actualización de los protocolos de inserción/mantenimiento del CVP en el HSLL, mediante las Guías de práctica clínica asistencial: Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections (2011), The official Publication of the Infusion Nurses Society Journal of Infusion Nursing (2016). Se inició un periodo de formación al personal de enfermería, sobre la técnica de inserción/mantenimiento del CVP y uso de nuevos dispositivos. También se formó al personal implicado en dicho proceso asistencial: facultativos, técnicos de rayos (TER) y celadores. III. Fase post-intervención El instrumento utilizado para valorar el cumplimiento de las buenas prácticas fue la “Ronda de Seguridad”, llevada a cabo periódicamente a los pacientes ingresados y que incluía los siguientes indicadores: número de catéteres insertados, estado del apósito, presencia de equipos desconectados, puertos de entrada cerrados, tratamiento endovenoso prescrito, signos y síntomas de flebitis, presencia de restos sangre en el sistema. Paralelamente se valoraron nuevos dispositivos de terapia intravenosa formando a todo el personal de las diferentes unidades piloto. Resultados Durante el periodo de implantación se formaron a 680 profesionales de enfermería, 31 celadores y 5 TER. En la prueba de nuevos dispositivos de terapia intravenosa se formaron 140 enfermeras y 12 facultativos. En las rondas de seguridad fueron evaluados 386 pacientes, de los cuales 259 eran portadores de un dispositivo intravenoso (90% de CVP). En un primer corte el 14%(143) tenían restos de sangre en el sistema, en un segundo corte el 6%(116). Aunque la TI de BACVP en el HSLL en el 2016 sigue siendo elevada, se ha conseguido que 2 unidades asistenciales mantengan a 0 casos el número de BACVP en el último trimestre, en comparación con los 4 casos acontecidos en el mismo periodo del 2015. Conclusiones A pesar de que esta iniciativa beneficia a pacientes y profesionales, resulta insuficiente. La evidencia científica revela que es necesario desarrollar una política que permita destinar personal específico de enfermería (Equipos de Terapia Intravenosa, ETI) para fomentar un cambio en el concepto del manejo de los catéteres venosos. Los ETI liderarán la creación de una Comisión Multidisciplinar de Accesos Vasculares promoviendo la comunicación con el resto de profesionales que orientarán sus esfuerzos en mantener el capital venoso del paciente, incluyendo a éste en su cuidado.

Más información:

17:00 - 18:30 - Resultados de investigación en cuidados

Otras actividades en 17:00 - 18:30 - Resultados de investigación en cuidados

Presentación oral

Efectividad de un plan formativo en el cuidado de los dispositivos venosos

Expone: Jesús Bujalance Hoyos, Hospital Regional Universitario de Málaga

Presentación oral

Dificultad en la canalización venosa periférica. Datos en curso del proyecto PIVV2 en el área de críticos y quirófanos

Expone: Miguel Ángel Rodríguez Calero, Unidad de Calidad, docencia e investigación. Hospital de Manacor

Presentación oral

Determinación de niveles de tacrolimus en sangre: ¿varían los niveles en sangre en función de la vía de extracción?

Expone: Maria Jose Pizarro Porteros, Osakidetza

Presentación oral

Implantación de una Guía de Buenas Prácticas: Primeros meses de un registro de vías informatizado

Expone: María Rosa Baos, Hospital Mateu Orfila

Presentación oral

Relación del índice tobillo-brazo con la enfermedad vascular periférica asintomática, durante el procedimiento quirúrgico

Expone: Eva Trejo Valentin, Hospital Clínic de Barcelona

 

 

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