Programa general, ficha de actividad

Miércoles 25 de octubre de 2017

Presentación oral

Dificultad en la canalización venosa periférica. Datos en curso del proyecto PIVV2 en el área de críticos y quirófanos

Expone: Miguel Ángel Rodríguez Calero, Unidad de Calidad, docencia e investigación. Hospital de Manacor

Autores: Ismael Fernández Fernández, Luís Javier Molero Ballester, Carmen Salaberry Plantc, María Antonia Mascaró Mascaró, Cristóbal Cabrera Bazán, Miguel Ángel Rodríguez Calero

Antecedentes/objetivos La colocación de una vía periférica es una técnica común, aunque es frecuente encontrar situaciones de dificultad en la canalización que provocan repetidas punciones al paciente, más dolor y retraso en el inicio de las intervenciones. A esta situación la llamamos “vía venosa difícil” (VVD). El presente estudio es un análisis parcial del proyecto PIVV2, financiado por el COIBA. Dado que el contexto en que se atiende al paciente puede influir en la aparición de dificultad, se explora el fenómeno en las unidades de urgencias y quirófanos por su especificidad. Objetivos: Estimar la incidencia de VVD atendiendo al perfil de atención y describir la tipología de la técnica de inserción de catéteres venosos en función de la aparición de dificultad en la canalización: número de punciones requeridas y recursos necesarios (número de profesionales y uso de ecografía). Métodos Estudio descriptivo transversal, se incluyeron pacientes a los que se canalizó o se intentó canalizar una vía periférica durante el proceso de hospitalización entre el 1 de junio y el 30 de noviembre de 2016. La enfermera que realizaba la técnica obtenía consentimiento informado y cumplimentaba un registro anónimo con variables relativas a la valoración del acceso y la intervención que había realizado. Se consideró VVD cuando se daba una de las siguientes condiciones: 2 ó más punciones fallidas, necesidad de técnicas de apoyo a la punción por no identificar vasos accesibles, necesidad de acceso central como consecuencia de no conseguir acceso periférico o desestimación de la técnica (no se consigue ningún acceso venoso y abandona el procedimiento). Resultados Se incluyeron 321 pacientes de los que 28 (8,72%) resultaron en VVD. 20 casos (6,23%) ocurrieron en el entorno de urgencias, donde se registró una incidencia de 25,64%, significativamente superior a la registrada en quirófanos (3,29%). Los casos de VVD requirieron entre 3 y 6 punciones, mientras que el resto de catéteres se colocaron con una sola punción en el 94,39%% de ocasiones (n=303). En urgencias, se resolvieron 17 de los casos de dificultad (85%) usando técnicas ecográficas, que se usaron solo esporádicamente en quirófanos. En quirófano ambulatorio, donde la tasa de dificultad fue del 1,23%, el 98,5% de los catéteres fueron colocados por una sola enfermera. El apoyo de una segunda enfermera en casos de VVD fue más común en quirófano general (44,2%) y, sobre todo, en urgencias (91,7%), donde además participaron auxiliares de enfermería en el 89,5% de las VVD. Conclusiones/Implicaciones para la práctica Existen indicios de que la incidencia de dificultad en la canalización periférica presenta diferencias según el contexto de atención hospitalaria, siendo especialmente elevada en urgencias, lo cual está en concordancia con estudios previos. Este fenómeno supone un mayor número de punciones al paciente y un mayor uso de recursos de enfermería, siendo necesario el uso de técnicas de asistencia a la punción para su resolución.

Más información:

17:00 - 18:30 - Resultados de investigación en cuidados

Otras actividades en 17:00 - 18:30 - Resultados de investigación en cuidados

Presentación oral

Efectividad de un plan formativo en el cuidado de los dispositivos venosos

Expone: Jesús Bujalance Hoyos, Hospital Regional Universitario de Málaga

Presentación oral

Determinación de niveles de tacrolimus en sangre: ¿varían los niveles en sangre en función de la vía de extracción?

Expone: Maria Jose Pizarro Porteros, Osakidetza

Presentación oral

Mejorando la seguridad del paciente portador de catéter venoso periférico

Expone: Yolanda Lladó Maura, Hospital Son Llàtzer

Presentación oral

Implantación de una Guía de Buenas Prácticas: Primeros meses de un registro de vías informatizado

Expone: María Rosa Baos, Hospital Mateu Orfila

Presentación oral

Relación del índice tobillo-brazo con la enfermedad vascular periférica asintomática, durante el procedimiento quirúrgico

Expone: Eva Trejo Valentin, Hospital Clínic de Barcelona

 

 

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